Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ đã điều trị thành công một trường hợp sơ sinh non tháng bị tràn khí màng phổi phải lượng nhiều gây suy hô hấp nặng, tiên lượng rất nguy kịch.

Bệnh nhi là bé T.V.P.A (sinh ngày 26/04/2026) sinh mổ ở tuần thai thứ 35 do mẹ bị suy thai. Bé có cân nặng lúc sinh 2.200 gram. Trong thai kỳ, mẹ mắc tăng huyết áp thai kỳ và từng bị sốt vào khoảng tháng thứ 3 thai kỳ.

Ngay sau sinh tại BV tư nhân, trẻ xuất hiện tình trạng tím tái, khóc rên, thở yếu nên được hỗ trợ hô hấp khẩn cấp và triển khai điều trị tích cực, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ để tiếp tục điều trị và chăm sóc chuyên sâu.

 Tại Khoa Sơ Sinh, trẻ nhập viện trong tình trạng đừ, môi nhợt, độ bão hòa oxy thấp, tím tái và suy hô hấp nặng. Các bác sĩ lập tức tiến hành hồi sức tích cực, bóp bóng hỗ trợ hô hấp, đặt nội khí quản và cho trẻ thở máy. Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng khẩn cấp, kết quả X-quang cho thấy trẻ bị tràn khí màng phổi phải lượng nhiều, toàn bộ nhu mô phổi bị chèn ép nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Ngay lập tức, ê-kíp Khoa Sơ Sinh tiến hành hội chẩn và thống nhất chẩn đoán:
🔹 Suy hô hấp cấp mức độ nặng
🔹 Tràn khí màng phổi phải lượng nhiều mức độ nặng

Các bác sĩ đã khẩn trương thực hiện chọc dò dẫn lưu khí màng phổi cấp cứu, kết hợp hồi sức tích cực, thở máy rung tần số cao (High Frequency Oscillation – HFO), sử dụng kháng sinh phối hợp, an thần và dẫn lưu khí liên tục.

 Diễn tiến bệnh của trẻ rất phức tạp với tình trạng tràn khí màng phổi kéo dài, kèm rối loạn chức năng nhiều cơ quan. Sau gần 1 tháng điều trị hồi sức tích cực liên tục, tình trạng của bé dần cải thiện: khí màng phổi giảm, phản xạ tốt hơn, được rút ống dẫn lưu, cai máy thở thành công, tỉnh táo và bú tốt.

Đây không chỉ là niềm hạnh phúc to lớn của gia đình bệnh nhi mà còn là thành quả đáng tự hào của tập thể y bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ.

Theo BS.CKII Diệp Loan – Trưởng khoa Sơ Sinh Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ, đây là một trường hợp tràn khí màng phổi rất nặng ở trẻ sơ sinh non tháng. Nếu không được chọc dò dẫn lưu khí màng phổi kịp thời và áp dụng kỹ thuật thở máy rung tần số cao, khả năng cứu sống trẻ là rất thấp.

BS Diệp Loan – Trưởng khoa Sơ Sinh cho biết:

“Chọc dò dẫn lưu khí màng phổi cấp cứu là kỹ thuật can thiệp hồi sức chuyên sâu nhằm giải phóng lượng khí tích tụ bất thường trong khoang màng phổi, giúp giảm chèn ép phổi, phục hồi thông khí và cải thiện chức năng hô hấp cho người bệnh. Đây là thủ thuật cấp cứu đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo chuyên sâu về hồi sức sơ sinh – nhi khoa, có kinh nghiệm.

Thở máy rung tần số cao là kỹ thuật hồi sức hô hấp hiện đại, thường được chỉ định trong các trường hợp suy hô hấp nặng không đáp ứng với thở máy thông thường. Việc triển khai hiệu quả kỹ thuật này đã góp phần quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhi.”

 Tràn khí màng phổi là tình trạng cấp cứu nội – ngoại khoa nguy hiểm, có thể tiến triển nhanh thành suy hô hấp nặng và đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời. Trường hợp trên là minh chứng cho việc chẩn đoán sớm, can thiệp đúng thời điểm và phối hợp hồi sức chuyên sâu đã giúp bảo tồn chức năng hô hấp và cứu sống trẻ thành công.

👉 Qua trường hợp này, bác sĩ Diệp Loan khuyến cáo thai phụ cần:
✅ Khám thai định kỳ đầy đủ
✅ Duy trì chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt hợp lý
✅ Theo dõi sát các bệnh lý trong thai kỳ để hạn chế nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân

Đặc biệt, các thai phụ thuộc nhóm nguy cơ cao như: tăng huyết áp thai kỳ, đái tháo đường, đa thai, tiền sử sinh non, phải mổ lấy thai hoặc có tiền sử gia đình trẻ mắc bệnh lý hô hấp sơ sinh… cần được quản lý thai kỳ chặt chẽ tại cơ sở chuyên khoa để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm cho trẻ sau sinh.