PHỎNG VẤN BÁC SĨ VỀ KHÁM HẬU COVID-19 Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TP. CẦN THƠ
Hiện, trẻ em của thành phố đã trở lại học tập trung tại trường, có thể sẽ gia tăng tình trạng trẻ mắc COVID-19.
Từ góc độ chuyên gia nhi khoa, kính nhờ Bác Sĩ chia sẻ một số thông tin hữu ích để phụ huynh có thêm thông tin về vấn đề này, để yên tâm chăm sóc, theo dõi sức khỏe con em mình.
SAU TẾT, KHI TRẺ TRỞ LẠI TRƯỜNG, TÌNH TRẠNG TRẺ NGHI NGỜ LIÊN QUAN ĐẾN COVID-19, CHA MẸ ĐƯA ĐẾN BV NHI ĐỒNG TP CẦN THƠ THĂM KHÁM NHƯ THẾ NÀO?
- Hơn 18 tháng qua là khoảng thời gian dài đối với chúng ta, đặc biệt là tất cả trẻ em trong đợt phong tỏa toàn quốc và hạn chế đi lại, trẻ em phải nghỉ học, khiến trẻ em phải trãi qua những ngày tháng khó khăn trong đời thật khó quên.
- Kể từ tháng 7 năm 2021 đến nay COVID -19 trẻ em đã bắt đầu gia tăng. Tỷ lệ mắc trẻ em trên thế giới là 18.6%, tỷ lệ nhập viện là 1.6% - 4.4%. Tỷ lệ tử vong 0.00% - 0.25%. Theo UNICEF thì 60-70% trẻ không có triệu chứng.
- Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 7/2021, cũng theo tình hình chung, COVID -19 cũng tăng nhanh đáng kể , mỗi ngày bệnh nhân nội trú chiếm dao động từ 300 bệnh, cao điềm là 500 bệnh mỗi ngày. Ngoại trú thì số bệnh nhẹ, không có triệu chứng xin về quản lí tại địa phương từ 20-30 bệnh mỗi ngày.
- Tuy nhiên từ sau tết, lượng bệnh giảm rõ nội trú giảm dưới 100 bệnh mỗi ngày (hiện tại sáng nay báo cáo chỉ còn 26 bệnh nội trú). Ngoại trú thì không có bệnh xin về quản lí tại địa phương.
- Các trường hợp đến khám và nhập viện đa số là trẻ có triệu chứng nghi ngờ COVID-19, hay tiếp xúc gần với trường hợp FO, hay các trường hợp nhập viện vì bệnh khác nhưng khi test COVID -19 thì phát hiện dương tính .
- Hiện tại khi đến khám tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ thì bệnh nhi, không còn thực hiện test COVID-19 tại khu khám, chỉ test COVID -19 khi trẻ có chỉ định nhập viện hay là các thủ thuật.
VIỆC ĐIỀU TRỊ COVID-19 CHO TRẺ TẠI BV NHI ĐỒNG TP CẦN THƠ? NHỮNG TRƯỜNG HỢP NÀO MỚI CẦN NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ?
Cám ơn chị!
- Những trường hợp COVID -19 nhập viện là những trường hợp trẻ có triệu chứng lâm sàng từ trung bình đến nặng của covid-19 do Bác Sĩ khoa khám đánh giá, hay những trường hợp không có triệu chứng lâm sàng về COVID -19, nhưng do có bệnh kết hợp khác cần điều trị nội trú, bệnh nhi được nhập viện điều trị tại khu điều trị COVID -19 riêng biệt của Bệnh viện, biệt lập với các khu điều trị khác.
NHỮNG VẤN ĐỀ ĐÁNG LƯU Ý ĐỐI VỚI HẬU COVID-19 Ở TRẺ EM? NHỮNG DI CHỨNG, TỔN THƯƠNG NÀO LÀ ĐÁNG KỂ?
- Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới, sau nhiễm SARS-COV2 thì có 1/4 trường hợp bệnh nhân có triệu chứng kéo dài dai dẵng hơn 4 tuần, các triệu chứng này không giải thích được bằng nguyên nhân khác, gọi là COVID -19 kéo dài. 1/10 bệnh nhân có triệu chứng kéo dài trên 12 tuần gọi là hậu COVID - 19, đặc biệt xãy ra ở bệnh nhân COVID -19 ban đầu nặng, cũng có thể xảy ra sau này ở cả ở bệnh nhân ban đầu có triệu chứng nhẹ hoặc không triệu chứng. Ở trẻ em thì các chuyên gia khẳng định là có hậu COVID -19, nhưng do các nghiên cứu đa số là ở các nước phát triển, ít có nghiên cứu ở các nước đang phát triển, nên hậu COVID -19 kéo dài ở trẻ em cũng chưa biết rõ lắm về tần suất và đặc điểm. Dựa và các kiến thức mà chúng ta đã tìm hiểu, thì các triệu chứng chiếm tỉ lệ cao: Mệt mõi bất thường, nhức đầu, khó tập trung, khó thở, đau họng, sốt không rõ nguyên nhân, nhịp tim nhanh, đau ngực, mất khứu giác , vị giác, đau nhức cơ, rối loạn giấc ngủ, nôn, tiêu chảy , táo bón, lo âu và trầm cảm .....gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm thần của trẻ.
- Yếu tố nguy cơ COVID -19 kéo dài: trẻ lớn có nguy cơ cao hơn trẻ nhỏ, tiền sử dị ứng,...
- Thời gian hồi phục hậu covid từ 1-5 tháng.
- Các phụ huynh cần lưu ý: Hội chứng viêm hệ thống liên quan COVID -19 (MICS), trẻ có các triệu chứng: sốt cao trên 380C, kéo dài trên 24 giờ kèm: nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, phát ban, mệt mõi, đau ngực, đau đầu, mắt đỏ,.... khi trẻ có các dấu hiệu trên, nên đưa trẻ đến khám tại cơ sở y tế ngay, vì đây là trường hợp nặng tổn thương đa co quan, có thể tử vong nếu điều trị không kịp thời, mặc dù tỷ lệ xảy ra thấp.
BÁC SĨ BV NHI ĐỒNG TP CẦN THƠ CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG HẬU COVID-19 Ở TRẺ? KHUYẾN CÁO CỦA BÁC SĨ ĐỐI VỚI CHA MẸ BỆNH NHI CÓ CON ĐÃ KHỎI COVID NHƯNG LO LẮNG VỀ DI CHỨNG?
- Nếu trẻ có các triệu chứng hậu COVID-19 (như trên) kéo dài 4 tuần, cha mẹ nên đưa trẻ đến khám cơ sở y tế chuyên khoa nhi, để được đánh giá toàn diện, nếu cần thiết Bác sĩ sẽ hướng dẫn làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn để điều trị đúng cho trẻ, đặc biệt phụ huynh nên lưu ý hội chứng viêm hệ thống liên quan COVID-19, vì từ tháng 1/2022 đến nay Bệnh viện đã nhận trên 10 trường hợp, có trường hợp nguy kịch phải điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt.
- Tuy nhiên các bà mẹ cũng đừng quá lo lắng vì đa số trẻ mắc bệnh COVID-19 thông thường nhẹ, và các trường hợp hậu COVID -19 cũng chiếm tỷ lệ thấp, việc cần thiết là cha mẹ nên trang bị cho mình kiến thức về hậu COVID -19, để phát hiện các triệu chứng liên quan đến hậu covid, hay viêm hệ thống liên quan đến COVID -19, để đưa trẻ đến Bệnh Viện khám.... để tránh ảnh hưởng đến sinh hoạt, học tập của trẻ. Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ, các Bác sĩ sẽ khám, kiểm tra sức khỏe và tư vấn những xét nghiệm cần thiết, để điều trị thích hợp và hướng dẫn cách phụ huynh theo dõi trẻ.
- Đến thời điểm hiện tại, những hiểu biết về hội chứng hậu COVID-19 vẫn chưa đầy đủ và hướng dẫn cho các Bác sĩ về điều trị hậu COVID-19 có thể sẽ thay đổi theo thời gian, khi các bằng chứng khoa học phát triển hơn . Do đó chúng tôi vẫn đang và sẽ tìm hiểu thêm, để cập nhật kiến thức mới nhất cho quý phụ huynh.
https://baocantho.com.vn/video/xem-video/noi-lo-di-chung-covid-19-o-tre-1813.html
https://baocantho.com.vn/dau-hieu-can-dua-tre-den-benh-vien-de-dieu-tri-hau-covid-19-a143859.html
BSCK2. Trương Cẩm Trinh