CỨU SỐNG NGOẠN MỤC THÀNH CÔNG MỘT BÉ SƠ SINH NON THÁNG 31 TUẦN BỊ BỆNH MÀNG TRONG GIAI ĐOẠN IV KÈM NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Ngày 30/05/2024 vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ tiếp nhận 01 bé gái P.T.B.T, 1 ngày tuổi, sanh mổ do tim thai nhanh > 200 lần/phút khi bé chỉ được 31 tuần thai , cân nặng 1700 gram, tại 1 Bệnh viện trên địa bàn thành phố Cần Thơ.
Bé nhập viện với tình trạng nguy kịch, thở rên, co lõm ngực, Sp02 chỉ đạt 80-85%, nhịp tim 225 lần/phút, kèm phù toàn thân, các bác sĩ đã khẩn cấp đặt nội khí quản, điều trị chống shock, chống rối loạn nhịp tim,… Kết quả xét nghiệm toan chuyển hóa nặng, rối loạn đông máu nhiều, kèm theo đó Xquang phổi cho thấy phổi bé mắc bệnh màng trong giai đoạn IV, phổi trắng xóa 2 bên nên đã hội chẩn khoa bơm surfactant cho bé, bù toan, truyền các chế phẩm máu tích cực, kháng sinh cao cấp, truyền lợi tiểu, nuôi ăn tĩnh mạch hoàn toàn, hội chẩn với các bác sĩ khoa Tim mạch theo dõi sát bé.. Nhận định đây là 1 trường hợp tiên lượng xấu, nguy kịch nên cũng đã giải thích rõ cho gia đình. Nhưng thật kì tích, việc bé được nhập viện sớm trong vòng 1 giờ sau sanh, đây cũng là giờ vàng chưa tổn thương tim thận, thần kinh nên sau khoảng 20 ngày thở máy và điều trị tích cực, bé hồi phục thần kỳ, có thể cai máy thở giảm phù, các xét nghiệm cũng dần cải thiện và tổng trạng bé cũng hồi phục.
Sau 46 ngày điều trị, sáng ngày 16/07/2025, sau khi được Ths.Bs Diệp Loan, trưởng khoa sơ sinh thăm khám kĩ lưỡng về tâm vận và các dấu hiệu sinh tồn ổn định, bé đã được xuất viện về nhà và được dặn dò tái khám để theo dõi thêm những vấn đề thần kinh, vận động của bé đến khi bé được 1 tuổi. Và đây cũng là 1 trường hợp bé sơ sinh vô tình trạng nguy kịch, bệnh màng trong giai đoạn IV kèm nhịp nhanh kịch phát được cứu sống 1 cách thần kỳ. Gia đình bé và tập thể khoa sơ sinh rất vui mừng- xúc động, đây là động lực để tập thể các bác sĩ và điều dưỡng của khoa tiếp tục đẩy mạnh thực hiện các thủ thuật chuyên sâu trong việc điều trị và chăm sóc các bé sơ sinh.
Theo y văn ghi chép, rối loạn nhịp tim ở trẻ sơ sinh là tình trạng hiếm gặp (4/1000 trẻ). Cơn nhịp tim nhanh kịch phát có thể gây suy tuần hoàn, hô hấp, thậm chí đột tử, kèm theo bệnh lý nền có bệnh màng trong nặng nên nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài. Nên chúng tôi hi vọng khi bé có những dấu hiệu như trên cần đi khám ngay để có được hướng xử trí và điều trị kịp thời.