TIN TỨC BỆNH VIỆN

ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP VỠ LÁCH DO CHẤN THƯƠNG
[ Cập nhật vào ngày (14/05/2020) ]

Ngày 10.05.2020,Ths BS Ông Huy Thanh, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ (BVNĐCT) cho biết , Các BS của Bệnh viện điều trị thành công một trường hợp vỡ lách do chấn thương bằng phẫu thuật.


      Vào lúc 1 giờ 20, ngày 19 tháng 4 năm 2020. Bệnh viện tiếp nhận bé Trần Minh T.   Nữ, 9 tuổi. Địa chỉ: Vĩnh Hưng – Gò Quao – Kiên Giang. Cách nhập viện 1 giờ, bé chạy giỡn với bạn trên bờ ruộng, trượt té đập vùng sườn (T) vào đống đất khô trên ruộng, sau té bé đau nhiều và toát mồ hôi.

     Tình trạng lúc nhập viện: Bé tỉnh, than đau nhiều vùng hạ sườn (T), khát nước và có vẻ hoảng hốt. Bụng không chướng, vết bầm vùng hạ sườn (T), ấn đau vùng hạ sườn (T).  Bé được truyền dịch, giảm đau và theo dõi. Siêu âm lúc nhập viện kết quả chấn thương lách. Sau 2 giờ, bé cảm giác đau nhiều hơn, diễn tiến nặng. Bé được truyền dịch và chống sốc, truyền máu, được chỉ định phẫu thuật.

      Trong quá trình phẫu thuật, quan sát thấy rất nhiều máu cục khắp bụng, nhiều máu loãng không đông.

Hình: Áp lực máu làm phồng phúc mạc và máu cục được lấy ra (Dấu mũi tên)

       Thám sát thấy lách vỡ cực dưới gần hoàn toàn, đang chảy máu. Sau khi xin ý kiến Bs Tạ Vũ Quỳnh- Trưởng khoa Ngoại tổng quát. Ekip trực BS Trần Việt Hoàng – BS Võ Quang Huy  quyết định cắt lách toàn phần.


Hình: Lách vỡ gần hoàn toàn “Mũi tên”.

       Sau phẫu thuật diễn tiến hậu phẫu khá tốt, bé trung tiện sau 12 giờ phẫu thuật. Thể trạng khá dần, chỉ truyển thêm một đơn vị máu sau mổ. Bé được xuất viện  vào ngày 7 hậu phẫu và tái khám sau 1 tuần.

      Chấn thương bụng kín chiếm 10 – 15 % trong tất cả chấn thương ở trẻ em. Lách là cơ quan dễ bị tổn thương nhất và thứ 2 là gan trong các chấn thương bụng kín. Chấn thương lách, gan và tụy thường xảy ra trong 2 trường hợp: 1. Chấn thương đơn thuần trực tiếp vào bụng 2. Trong bệnh cảnh đa chấn thương như trong tai nạn giao thông. Theo những thống kê của thế giới, đa phần chấn thương lách điều trị nội khoa thành công, chỉ 6 – 10% có chỉ định cắt lách do huyết động không ổn khi điều trị nội khoa hay do chấn thương tạng rỗng kèm theo. Do lách đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại các vi khuẩn có hại nên sau khi phẫu thuật cắt bỏ lách bé rất dễ bị các bệnh nhiễm trùng năng, đặc biệt là nhiễm khuẩn Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, và Haemophilus influenzae. Những vi khuẩn này gây viêm phổi nặng, viêm màng não và những nhiễm trùng nghiêm trọng khác. Nên  cần  hướng dẫn tiêm chủng phòng ngừa các vi khuẩn này cho bé.

       Theo BS. Tạ Vũ Quỳnh khuyến cáo quý phụ huynh cần chú ý những trường hợp bé chấn thương vùng bụng dưới sườn nếu bé có biểu hiện bầm thành bụng, than đau bụng sau té nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Nhi, vì có những trường hợp chỉ là vết bầm nhẹ bên ngoài, tuy nhiên tổn thương lách bên trong rất trầm trọng. Nếu không can thiệp kịp thời có thể  gây nguy hiểm cho trẻ. 

 




TTSK khoa Ngoại Tồng Quát - BVNĐCT

  In bài viết



thông tin


Tìm kiếm

LỊCH KHÁM BỆNH

KHOA KHÁM BỆNH (KHÁM BHYT TẾ ĐÚNG TUYẾN)

Từ thứ hai đến thứ sáu
Sáng: 07h00 – 11h00
Chiều: 13h00 – 17h00
Địa điểm: Tầng 02
Số điện thoại: 0292 3 748 304
Ghi chú: Không khám BHYT ngoài giờ hành chính ngày thứ bảy, chủ nhật và các ngày nghỉ, lễ, Tết.

KHOA KHÁM BỆNH THU PHÍ

Làm việc 24/24, kể cả ngày nghỉ, ngày lễ, Tết.
Địa điểm: Tầng 01
Số điện thoại: 0292 3 748 356
Ghi chú:
Sáng thứ 7 từ 7h đến 11h có khám BHYT đúng tuyến.
+ Thứ 7 và chủ nhật chỉ khám nội khoa và các bệnh về Mắt, Tai Mũi Họng và Răng Hàm Mặt

KHÁM VÀ TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ

Từ thứ 2 đến thứ 6:

Sáng: 07h00 – 10h30

Chiều: 13h00 – 16h30

Thứ 7, chủ nhật, ngày nghỉ, ngày lễ, Tết:

Sáng: 07h00 – 10h30

Địa điểm: Tầng 01 (cạnh Khoa Chẩn đoán hình ảnh)

Số điện thoại: 02923.748.397

LỊCH KHÁM CÁC BỆNH MẠN TÍNH NGOẠI TRÚ

KHÁM TƯ VẤN DINH DƯỠNG

Từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần

Sáng: 07h00 – 11h00

Chiều: 13h00 – 17h00

Địa điểm: Tầng 02 (cạnh Khoa Xét nghiệm)

Ghi chú: Vui lòng đặt lịch hẹn khám bệnh trước

Số điện thoại: 02923.748.343

KHÁM TIM

Sáng thứ 4 hàng tuần:

Từ 07h00 – 10h00

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Khám các bệnh về: Kawasaki; tăng huyết áp, tim bẩm sinh chưa có chỉ định can thiệp


KHÁM THẬN - MÁU - KHỚP

Sáng thứ 5 hàng tuần:

Từ 07h00 – 11h00

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Khám các bệnh về: Hội chứng thận hư; Viêm cầu thận cấp; Xuất huyết giảm tiểu cầu; Viên khớp dạng thấp thiếu niên; Lupus; Kawasaki; Henoch Scholein; Đái tháo đường.


CÁC BỆNH LÝ VỀ HEN

Chiều thứ 4 hàng tuần

Từ 13h00 – 15h00

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Khám các bệnh: Hen phế quản (suyễn)

BỆNH LÝ VÕNG MẠC MẮT Ở TRẺ SƠ SINH (ROP)

Sáng thứ 4 hàng tuần

Thời gian nhận bệnh từ 7h đến 9h

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Xin vui lòng liên hệ với khoa khám mắt để biết thông tin chi tiết.

Số điện thoại: 02923.748.355.

Thư viện ảnh

SƠ đồ đường đi