TRẺ NHIỄM VIRUS NÀY TẠI BỆNH VIỆN .

         Từ đầu tháng 9  đến nay khoa khám tiếp nhận gần 2000 bệnh sốt siêu vi tại khoa khám. Mỗi ngày tiếp nhận cao điềm từ 100-200 bệnh  sốt siêu vi trong tổng số bệnh. Chưa có số liệu riêng về  nhiễm Adenovirus,  việc Xét nghiệm phát hiện virus Adenovirus bằng cách phát hiện kháng nguyên virus hoặc phát hiện sự tồn tại của virus trong bệnh phẩm  bao gồm : test nhanh , Real time PCR.

          VIRUS NÀY LÀ BỆNH GÌ?

- Virus Adeno lần đầu tiên được phát hiện từ năm 1953.

- Adenovirus chia làm 7 nhóm từ A-G, trong đó có hơn 50 type gây bệnh ở người. Các tổn thương thường gặp nhất do mắc Adenovirus là viêm đường hô hấp trên, viêm đường hô hấp dưới, viêm kết mạc mắt (đau mắt đỏ), các bệnh lý ở đường tiêu hóa (tiêu chảy, nôn, buồn nôn…), viêm bàng quang, viêm não màng não… Bệnh do Adenovirus gây ra xuất hiện quanh năm nhưng đặc biệt phát triển mạnh vào thời điểm giao mùa xuân - hè hoặc thu - đông.

- Adenovirus lây truyền qua đường hô hấp, qua niêm mạc. Thời gian ủ bệnh khoảng từ 8-12 ngày.

- Adenovirus có thể gây bệnh ở mọi đối tượng và mọi lứa tuổi (trẻ em hay gặp ở độ tuổi từ 6 tháng – 5 tuổi). Trong đó, các đối tượng như trẻ em, người lớn tuổi, người bị bệnh mạn tính… thường có nguy cơ cao nhiễm virus này do có sức đề kháng kém.

          TRẺ NHIỄM ADENOVIRUS CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

- Trẻ nhiễm Adenovirus thường có các biểu hiện như: Sốt cao, ho, khò khè, có thể kèm theo viêm kết mạc mắt và rối loạn tiêu hoá. Với trẻ có biểu hiện nặng thì xuất hiện tình trạng khó thở.

- Virus Adeno có khả năng lây lan nhanh trong cộng đồng và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời như: suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng.

          CÁC BIỂU HIỆN TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH

- Adenovirus là một nhóm vi rút phổ biến lây nhiễm vào niêm mạc mắt, đường thở và phổi, ruột, đường tiết niệu và hệ thần kinh.

- Nhiễm trùng thường chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ và tự khỏi sau vài ngày. Nhưng cũng có thể nghiêm trọng hơn ở những người có hệ miễn dịch kém hay do nhiễm vi trùng kháng thuốc

- Một số bệnh lý do Adenovirus gây ra bao gồm:

+ Viêm đường hô hấp

* Viêm họng cấp: Bệnh này thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với các biểu hiện như sốt, đau đầu, sưng họng, ho và chảy nước mũi. Tình trạng này có thể kéo dài nhiều ngày từ 7 đến 14 ngày và có thể lây lan nhanh trở thành dịch. Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng thường khó phân biệt với các nhiễm virus khác.

* Viêm họng kết mạc: Các triệu chứng giống viêm họng do Adenovirus nhưng kèm thêm viêm kết mạc biểu hiện kết mạc mắt đỏ, thường không đau, chảy dịch trong. Tình trạng này thường lây thành dịch nhất là vào màu hè, có thể lây qua đường hô hấp hoặc trẻ tiếp xúc với nguồn lây bệnh khi đi bơi.

*  Viêm đường hô hấp cấp: Biểu hiện đau họng, sưng họng, hạch cổ sưng đau, sốt có thể cao đến 39 độ C, ho. Bệnh diễn biến cấp tính, khỏi nhanh sau 3 - 4 ngày, gặp ở cả trẻ em và người lớn. Các type gây bệnh là 4, 7.

* Viêm phổi: Chủ yếu là do type 3, 4, 7 và 14 gây ra, chiếm tỷ lệ 10% các trường hợp viêm phổi cấp ở trẻ nhỏ. Biểu hiện bệnh xuất hiện đột ngột với sốt cao 39 độ C, ho, chảy nước mũi và các dấu hiệu tổn thương ở phổi, các tổn thương này có thể lan rộng, để lại di chứng và nghiêm trọng hơn là có thể gây tử vong. Viêm phổi do Adenovirus có những biến chứng nguy hiểm và có thể gây tử vong với tỷ lệ tử vong 8- 10% khi mắc bệnh.

+Viêm kết mạc mắt

      Viêm kết mạc hay còn gọi là đau mắt đỏ, bệnh hay gây thành dịch vào mùa hè do dễ lây qua nước ở bể bơi. Biểu hiện bệnh viêm cấp tính kết giác mạc, kết mạc mắt đỏ, có thể một hoặc cả 2 bên, chảy dịch trong, dễ bị bội nhiễm vi khuẩn nếu không kiểm soát và can thiệp kịp thời.

+ Bệnh viêm dạ dày, ruột

      Một số type Adenovirus một tác nhân virus thường gặp trong bệnh viêm dạ dày, ruột cấp tính không do vi khuẩn. Viêm dạ dày ruột do Adenovirus chiếm vị trí thứ 2 sau Rotavirus trong bệnh tiêu chảy do tác nhân virus ở trẻ nhỏ. Người bệnh có biểu hiện đi ngoài nhiều nước kéo dài khoảng 7 ngày, có kèm theo sốt, nôn, buồn nôn,

+ Các bệnh khác

      Virus này còn có thể là nguyên nhân gây viêm bàng quang chảy máu ở trẻ em, nhất là trẻ trai, trong trường hợp này virus thường thấy trong nước tiểu của và các type gây bệnh là type 11, 12. Ở niệu đạo, tử cung cũng xuất hiện virus và đây được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

          CÁCH PHÒNG LÂY NHIỄM VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

          Nguồn truyền nhiễm Adenovirus là bệnh nhân mang virus trong suốt thời kỳ mắc bệnh, người bệnh có thể bị lây do tiếp xúc trực tiếp giữa người với người qua đường hô hấp; có thể lây qua niêm mạc do bơi lội hoặc nguồn nước rửa bị nhiễm virus có trong dịch tiết từ mắt, mũi, phân của bệnh nhân hoặc tiếp xúc gián tiếp với đồ dùng của bệnh nhân bị nhiễm adenovirus.

          Bệnh có thể gặp ở mọi đối tượng, mọi lứa tuổi. Tuy nhiên do virus gây ra bệnh sẽ hay gặp ở những đối tượng có sức đề kháng kém như trẻ em, người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính...

Hiện nay, bệnh do virus adeno gây ra chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Điều trị chính là điều trị triệu chứng,  Cho nên phòng ngừa là cần thiết:

- Cho trẻ bú sớm, ngay sau sinh, bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, bú kéo dài đến 2 tuổi.

- Chế độ ăn dặm của trẻ hợp lý, đủ các thành phần dinh dưỡng

-  Giữ gìn môi trường sống của trẻ sạch sẽ, thoáng mát, không có khói, bụi, khói thuốc lá

-  Vệ sinh thân thể, rửa tay thường xuyên, cho trẻ mặc quần áo phù hợp với nhiệt độ môi trường, tránh để trẻ bị nhiễm lạnh.

-  Cần đeo khẩu trang khi trẻ ra ngoài, tránh tiếp xúc với trẻ em bị ốm, bệnh.

-  Tiêm vaccine phòng bệnh đầy đủ, đúng lịch theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. vì nếu bị nhiễm Adenovirus và nhiễm thêm mấy thứ đó là mệt lắm

-  Nếu trẻ có biểu hiện bất thường về hô hấp, cha mẹ cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra

-  Hoặc nếu trẻ có những dấu hiệu sau cần gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

+  Khó thở

+  Sưng xung quanh mắt của trẻ

+   Sốt không giảm sau 2-3 ngày

+   Dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như ít nước mắt hoặc ít đi tiểu..

+   Bất cứ dấu hiệu bất thường nào về trẻ khiến cha mẹ lo lắng.

ĐIỀU TRỊ NHIỄM VIRUS ADENOVIRUS

- Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho nhiễm trùng Adenovirus và hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh đều gây ra các triệu chứng nhẹ và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu cần điều trị, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng

- Thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích cho nhiễm trùng adenovirus vì những loại thuốc này chỉ tiêu diệt vi khuẩn. Người bệnh thường tự hết bệnh trong vòng vài ngày. Điều trị kháng sinh khi có bội nhiễm

- Còn đối với những người bệnh có hệ thống miễn dịch kém có thể cần được điều trị tại bệnh viện để giúp chúng hồi phục.

- Khi trẻ bị bệnh :

+ Uống nhiều nước. Khi bị mất nước do sốt, nôn mửa và tiêu chảy cần phải thực hiện bù nước điện giải. Nước hoặc nước trái cây 100% có thể là những lựa chọn tốt nhất để giữ nước cho cơ thể.

+ Sử dụng nước muối sinh lý để rửa thông mũi họng cũng như làm giảm bớt lượng dịch ở mũi, họng.

+ Sử dụng máy tạo ẩm phun sương. Hơi ẩm sẽ làm dịu sự tắc nghẽn và giúp bạn thở dễ dàng hơn.

+ Hạ sốt: để giảm đau nhức và sốt.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TP. CẦN THƠ