Hình 1. Bệnh nhi trước khi chuẩn bị gây mê
Bé được chỉ định phẫu thuật ngày 12 tháng 8 năm 2020, ê kíp phẫu thuật gồm Ths.Bs Nguyễn Quốc Huy; Ths.Bs Võ Quang Huy; BsCKI Nguyễn Kim Loan. Trong quá trình phẫu thuật quan sát thấy ổ bụng có nhiều dịch xanh lẫn phân su vùng hố chậu phải, lỗ thủng khoảng 0,5cm tại hồi tràng cách van hồi manh tràng khoảng 20cm.
Hình 2. Lỗ thủng hồi tràng
Theo BSCKI. Nguyễn Kim Loan- Phó trưởng khoa Gây Mê Hồi Sức đây là một trường hợp gây mê rất khó ở trẻ sinh cực non, do các cơ quan của trẻ phát triển chưa hoàn thiện nên trong quá trình gây mê trẻ dễ bị suy hô hấp trong lúc mổ, và một số vấn đề khó khăn như việc lựa chọn thuốc, liều lượng thuốc, giữ thân nhiệt ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên sau khoảng 60 phút phẫu thuật đã thành công và bé được chuyển về khoa Sơ Sinh để tiếp tục hồi sức.
Hiện tại hậu phẫu ngày thứ 2, sinh hiệu bé ổn định còn thở máy, được nuôi ăn tĩnh mạch hoàn toàn.
Hình 3. Hậu phẫu ngày thứ 2 tại khoa Sơ Sinh
Thủng ruột sơ sinh hiện tại vẫn có tỉ lệ tử vong rất cao 30-36% phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nguyên nhân, vị trí thủng, số lỗ thủng… và một trong những yếu tố quan trọng là tuổi thai và cân nặng lúc sanh,cân nặng lúc sanh dưới 2500 gram nguy cơ tử vong cao.
Đây là trường hợp hiếm thủng tạng trên bé sơ sinh cực non được gây mê và phẫu thuật thành công tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ.