CỨU SỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ĐỘ IV BẰNG PHƯƠNG PHÁP LỌC MÁU
[ Cập nhật vào ngày (12/04/2019) ]
Ngày 25/3/2019, khoa Hồi Sức Tích Cực Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ có tiếp nhận bệnh nhi Nguyễn Trương Duy. A 16 tháng tuổi, ngụ tại Bình Thủy, Cần Thơ, với tình trạng em bức rức, sốt rất cao, thở mệt, có vài nốt hồng ban ở lòng bàn chân. Qua thăm khám ghi nhận: Em quấy, sốt cao 400C, thở nhanh 60l/p, khò khè, nhịp tim rất nhanh 190l/p, kèm theo giật mình chới với lúc khám, có vài nốt hồng ban ở bàn chân. Nhận định đây là một trường hợp bệnh tay chân miệng nặng có biến chứng hô hấp, tuần hoàn, thần kinh. Bé được điều trị tích cực đặt ống nội khí quản thở máy, truyền Gamma Globulin, An thần, nuôi ăn qua ống thông dạ dày… Bệnh diễn tiến theo hướng phức tạp thêm, hạ sốt tích cực em vẫn sốt cao liên tục 40 – 410C, tim rất nhanh 180 – 190 l/p, trụy tim, huyết áp tụt dần, sonde dạ dày ra máu tươi. Tình trạng nguy kịch, khoa tiến hành hội chẩn với Ban Giám Đốc bệnh viện, hội chẩn bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng TP HCM, chẩn đoán bé là bệnh Tay Chân Miệng Độ IV, tỉ lệ tử vong rất cao, trường hợp của bé chỉ có lọc máu liên tục mới có thể giành lại sự sống cho bé.
Ngày 26/03/2019, với sự hổ trợ rất tuyệt vời của bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến, PGĐ bệnh viện Nhi Đồng TP, sự ủng hộ củaBGĐ bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, quyết tâm của tập thể nhân viên khoa HSTC – CĐ, bé A được tiến hành lọc máu liên tục tại khoa HSTC – CĐ Nhi Đồng Cần Thơ. Qua 1 chu kỳ lọc 24 giờ, bé đáp ứng tốt với điều trị, em giảm sốt hẳn, nhịp tim trở về bình thường. Qua 12 ngày điều trị bé hồi phục hoàn toàn đã xuất viện trong niềm vui của cha mẹ.
Đây là trường hợp thứ 2 khoa HSTC – CĐ Nhi Đồng Cần Thơ với sự hổ trợ chuyển giao kỹ thuật của bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng TP HCM, tiến hành lọc máu thành công cho bệnh nhi mắc Bệnh Tay Chân Miệng nặng.
Lọc máu liên tục là một trong những kỹ thuật hồi sức chuyên sâu. Được chỉ định cho những bệnh nhân có tổn thương đa cơ quan trong bệnh Tay Chân Miệng nặng, suy thận cấp do Ong Đốt, Viêm Tụy Cấp, Sốc nhiễm trùng…, bằng cách lấy đi các độc tố mà cơ thể không còn khả năng bài tiết ra.
Qua trường hợp của bé là một trong những ca Tay chân miệng nặng với thương tổn da niêm ít nên dễ bỏ sót, nếu không được phát hiện và cứu chữa kịp thời sẽ dẫn đến suy tim, tụt huyết áp và tử vong nhanh chóng. Cần phải đưa trẻ đi khám ngay khi em ó biểu hiện sốt cao, có nổi hồng ban tay chân, loét miệng đặc biệt các bé lứa tuổi nhà trẻ.
KHOA HSTC - CD
In bài viết