BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CỨU LẤY DƯƠNG VẬT BÉ BỊ THẮT NGHẸT DO DỊ VẬT HIẾM GẶP
Trường hợp bé Nguyễn Thành L. 11 tuổi. Nhập viện: 8 giờ 53 ngày 28/07/2019
Địa chỉ: Xã Trịnh Phú - Huyện Kế Sách – Tỉnh Sóc Trăng.
Bé vào viện vì lý do phù nề dương vật do ngại nên bé đã giấu bệnh của mình và chỉ nói là đau bụng và đau chân. Qua khai thác bệnh sử bé đã tự đeo con đai ốc bằng kim loại vào dương vật gần 1 tuần và đau nhiều trong 2 ngày nay, chúng tôi còn biết thêm bé đã làm vậy nhiều lần nhưng đều tự tụt ra được.
Khám lâm sàng chúng tôi thấy:
+ Dương vật bé bị phù nề rất to
+ Da vùng sát dương vật bị loét do thắt ngẹt nhiều ngày
+ Bé có cầu bàng quang
+ Sinh hiệu: mạch 110 lần/ phút, t0: 370C, HA: 100/ 50 mmHg
Hình 1: Dương vật bé bị thắt nghẹt (Dấu mũi tên là con đai ốc)
Xử trí: Chúng tôi đưa bé vào phòng phẫu thuật cấp cứu, tìm mọi cách để bẩy dị vật khỏi vòng thắt nhưng không thành công do vòng thắt quá chặt và cuối cùng sử dụng dụng cụ để cưa con ốc kim loại, do không có điểm tựa nên rất khó. Qua 2 giờ, chúng tôi đã giải phóng được dương vật khỏi thắt ngẹt và cứu được dương vật bé.
Hình 2: Dương vật bé sau giải phóng và ốc kim loại sau cưa
Tình trạng hiện tại: Da dương vật máu lưu thông tốt hơn và có dấu hiệu phục hồi.
Thắt nghẹt dương vật do nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, đây là 1 trường hợp hiếm do dị vật kèm theo bé còn nhỏ và mặc cảm nên giấu bệnh dẫn đến tình trạng muộn. Bé được phẫu thuật kịp thời nên dương vật có khả năng phục hồi. Một số trường hợp nếu dương vật hoại tử buộc phải cắt bỏ và mở bàng quang ra da.
Ths. Bs Nguyễn Quốc Huy- Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp - BV Nhi đồng Cần Thơ. Ths. Bs Trần Việt Hoàng – Bộ môn Ngoại Đại học Y Dược Cần Thơ.