TÌNH HÌNH BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT NGOẠI TRÚ 6 THÁNG ĐẦU NĂM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Bộ Y tế nhận định nguy cơ sốt xuất huyết vẫn còn diễn biến hết sức phức tạp, dự báo trong thời gian tới số mắc và tử vong tiếp tục có xu hướng gia tăng do đang bắt đầu vào cao điểm mùa dịch, đặc biệt tại khu vực miền Nam. Vì vậy, sáng 22/06/2022, Bộ Y tế tổ chức hội nghị tập huấn hướng dẫn tăng cường công tác điều trị sốt xuất Dengue do PGS.TS.Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì.
Tham dự Hội nghị tại điểm cầu Bộ Y tế có đại diện một số Vụ, Cục, Văn phòng Bộ Y tế; WHO… Tại điểm cầu 63 tỉnh/thành phố có đại diện lãnh đạo UBND các tỉnh/ thành phố; Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật và các đơn vị liên quan.
Theo hội nghị, tại khu vực miền Nam số mắc trong tuần này chiếm 81% số mắc cả nước, riêng Thành phố Hồ Chí Minh trong tuần ghi nhận số mắc chiếm 23% số mắc cả nước, 8 tỉnh khu vực miền Nam (An Giang, Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình Dương, Đồng Nai, Long An, Tây Ninh, TPHCM) chiếm 69% số mắc trong tuần của cả nước.
“Dự báo trong thời gian tới số mắc và tử vong tiếp tục có xu hướng gia tăng do đang bắt đầu vào cao điểm mùa dịch, đặc biệt tại khu vực miền Nam” - Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn nhấn mạnh.
Đại diện WHO cho biết, hiện chưa có vaccine hoặc thuốc điều trị đặc hiệu bệnh sốt xuất huyết Dengue; biện pháp phòng bệnh tốt nhất là loại bỏ nơi sinh sản của muỗi. Đồng thời nhấn mạnh chìa khóa để phòng, chống sốt xuất huyết là sự tham gia của cộng đồng.
Trong buổi tập huấn có cập nhật đến nội dung điều trị sốt xuất huyết ngoại trú trẻ em, cách nhận biết sốt xuất huyết, các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết vào sốc, và dấu hiệu nào phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay .
Điều trị sốt xuất huyết Dengue phần lớn các trường hợp đều được điều trị ngoại trú, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời. Sốc sốt xuất huyết nếu phát hiện sớm, bệnh nhân được bù dịch đầy đủ thì sẽ hồi phục dễ dàng. Ngược lại, nếu bệnh nhân không được phát hiện và xử trí kịp thời thì có thể rơi vào tình trạng sốc, mạch nhanh, tụt huyết áp. Tình trạng sốc này nếu để diễn biến kéo dài sẽ tiến triển thành sốc không hồi phục và có thể gây suy đa phủ tạng, dễ dẫn đến tử vong.
Do đó phụ huynh đặc biệt lưu ý các dấu hiệu nhận biết sốt xuất huyết, cảnh báo sốt xuất huyết có khả năng vô sốc để tránh các trường hợp đáng tiếc như chẩn đoán nhầm, đến trễ, nặng nguy kịch ảnh hưởng đến tính mạng trẻ.
CHẨN ĐOÁN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
1. Sốt xuất huyết Dengue
Sống và du lịch đến vùng có dịch, sốt ≤ ngày và có 2 trong các dấu hiệu sau:
- Buồn nôn, nôn
- Phát ban
- Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt
- Xuất huyết da hoặc dấu hiệu dây thắt (+).
- Không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào.
- Xét nghiệm: HCT bình thường hoặc tăng, Bạch cầu và tiểu cầu bình thường hoặc giảm
2. Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo
Ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau :
- Vật vã, lừ đừ, li bì
- Đau bụng nhiều và liên tục hoặc tăng cảm giác đau vùng gan.
- Nôn nhiều ≥ 3 lần / 1 giờ hoặc ≥ 4 lần/ 6 giờ
- Xuất huyết niêm mạc : chảy máu răng, mũi, lợi, nôn ra máu, đi ngoài ra máu, xuất huyết âm đạo hoặc tiểu máu đại thể .
- Gan to ≥2 cm
- Tiểu ít
- XN: HCT tăng (thường tăng ≥ 20%). Tiểu cầu giảm ( thường giảm ≤100G/L). AST/ALT ≥ 400U/L. Tràn dịch màng phổi , bụng trên siêu âm , X-Quang.
3. Sốt xuất huyết Dengue nặng
Ít nhất 1 trong các dấu hiệu sau:
- Thoát huyết tương nặng dẫn đến : sốc SXH, sốc SXH nặng
- Ứ dịch, biểu hiện suy hô hấp
- Xuất huyết nặng
- Suy các tạng : Gan, tim , thần , kinh và các cơ quan khác…..
ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
Sốt ≥ 38,5 độ C: paracetamol 10 - 15 mg/ kg/ lần x 3- 4 lần/ ngày, ≤ 60mg/kg/ngày; lau mát bằng nước ấm khi sốt cao.
- Uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn, uống màu đỏ, đen, nâu.
- Tái khám mỗi ngày đến hết ngày 7.
- Tuyệt đối:…không được dùng aspirin và Ibuprofen, cạo gió cắt lễ, không tự truyền dịch ở các phòng khám tư nhân,
- Nên theo dõi tổng phân tích tế bào máu mỗi ngày.
SỐT XUẤT HUYẾT NẶNG PHẢI ĐƯA TRẺ ĐI NGAY
Khi trẻ sốt từ ngày 2 đến ngày 7, nếu có các dấu hiệu sau cần nghĩ đến sốt xuất huyết nặng và phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay:
- Hết sốt nhưng lừ đừ, mệt
- Đau bụng, bứt rứt lăn lộn
- Chảy máu cam, máu răng, ói ra máu, đi tiêu phân đen
- Tay chân lạnh, da nổi vân tím Lạnh tay chân, thường là vào ngày thứ 4, thứ 5 của bệnh, nhất là khi trẻ hết sốt
- Nằm một chỗ không chơi
- Ăn uống kém hoặc bỏ bú
CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN SỐT XUẤT HUYẾT
- Sốc
- Có dấu hiệu cảnh báo
- Sốt ngày 3-6, xét nghiệm HCT tăng trên 20%, Tiểu cầu giảm nhanh < 100k/microL
- Nhà xa gia đình, lo lắng.
- Xem xét cơ địa đặc biệt:
+ Trẻ dư cân/béo phì
+ Nhũ nhi
+ Bệnh lý nền,…
Link: https://moh.gov.vn/tin-noi-bat/-/asset_publisher/3Yst7YhbkA5j/content/hoi-nghi-tap-huan-huong-dan-tang-cuong-cong-tac-ieu-tri-sot-xuat-huyet-dengue?fbclid=IwAR2BRdausotyHQXztCH84W4oqPIlCd2Ifc8h8mkloXGPANpjiUMZpHOefvU
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TP. CẦN THƠ
|
Địa chỉ: Số 345 Nguyễn Văn Cừ, P. An Bình, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
|
|
Điện thoại: 02923748356
|
|
Fax: 02923831031
|
|
Email: bvnhidong@cantho.gov.vn
|
BS. CK2 . Trương Cẩm Trinh