Tính từ đầu năm 2020 đến nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ đã tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ em được đưa đến khám và điều trị vì tình trạng nhiễm giun sán. Trong đó, có một trường hợp cần phải nhập viện cấp cứu và điều trị tại Khoa hồi sức tích cực – chống độc (HSTC-CĐ) vì suy hô hấp, tràn dịch màng phổi lượng nhiều nguyên nhân ban đầu nghĩ do giun đũa chó mèo di chuyển lên phổi.
Đó là trường hợp bệnh nhi nam T.G.H, 23 tháng tuổi. Bé được đưa đến khám lúc 8 giờ 20 phút ngày 29 tháng 4 năm 2020. Khai thác bệnh sử được biết: cách nhập viện khoảng 1 tuần, bé ho khan, ăn uống kém, ho ngày càng nhiều, khó thở, thở mệt ngày một tăng. Vào viện trong tình trạng suy hô hấp: lừ đừ, thở nhanh, rút lõm lồng ngực. Nhận thấy đây là tình trạng khẩn cấp, bé nhanh chóng được đưa vào điều trị tại khoa HSTC-CĐ.
Hình: Bé đang được bác sĩ thực hiện siêu âm tim, siêu âm ngực cấp cứu
Qua khai thác tiền sử ghi nhận bé chưa từng được xổ giun, tại nơi ở có nuôi nhiều chó mèo, và bé thường xuyên được cho tiếp xúc với chó mèo dưới nền gạch, sân nhà, trong môi trường không vệ sinh tốt.
Cùng với các kết quả xét nghiệm được cung cấp bao gồm: Xquang, siêu âm và CTscan đều ghi nhận: tràn dịch màng phổi phải lượng nhiều. Công thức tế bào máu có bạch cầu tăng cao với tỉ lệ Eosinophil cao một cách bất thường. Kết quả dương tính với huyết thanh chẩn đoán nhiễm giun đũa chó mèo.
Bên cạnh đó các xét nghiệm tầm soát khác cũng được thực hiện để đảm bảo điều trị tốt nhất cho bé bao gồm: xét nghiệm Cell-block dịch màng phổi, AFP dịch màng phổi, Xpert dịch màng phổi,…
Qua 21 ngày điều trị đặc hiệu bằng thuốc kháng ký sinh trùng, bé đã ổn định, không suy hô hấp, không cần hỗ trợ oxy, ăn uống khá hơn, lanh lợi, được ra viện.
Người nhiễm ấu trùng giun đũa chó, mèo không có triệu chứng lâm sàng đặc hiệu, gặp ở trẻ em nhiều hơn người lớn. Trường hợp nặng có hội chứng viêm phổi, viêm nội nhãn, đau bụng mãn tính, rối loạn thần kinh khu trú,..
Biện pháp phòng ngừa:
- Tuyên truyền giáo dục: nâng cao ý thức vệ sinh cá nhân và cộng đồng đặc biệt là các chủ nuôi chó, mèo; bảo vệ môi trường không bị nhiễm phân chó mèo.
- Vệ sinh phòng dịch: vệ sinh môi trường đặc biệt là khu vực có phân chó, phân mèo, khu vực trong nhà và khu vực vui chơi của trẻ em. Xây dựng nếp sống vệ sinh cá nhân tốt: rửa tay trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn, không ăn rau sống khi chưa rửa thật sạch hoặc thịt chó, mèo chưa nấu chín.
- Tẩy giun cho chó mèo.
Tin : TTSK khoa HSTCCĐ - BVNĐCT
.