Hình Xquang và hình khâu cơ hoành lúc mổ
Hiện tại, tình trạng bé đang ổn định, dẫn lưu màng phổi không ra khí thêm và dự kiến rút dẫn lưu, cai máy thở trong vài ngày tới. Thoát vị hoành bẩm sinh là dị tật có thể phát hiện khi mang thai, sau sanh để phẫu thuật thành công cần sự phối hợp giữa Ngoại khoa và hồi sức sơ sinh trước mổ.
Trường hợp 2: Bé Trần Bình A. 50 tháng tuổi, nam. Nhập viện 25.5.2019. Bé có tiền căn, chậm đi cầu phân su. Táo bón và bụng chướng nhiều lần, đã nhập viện NDCT thụt tháo và sinh thiết được chúng tôi chẩn đoán là phình đại tràng bẩm sinh và được chỉ định phẫu thuật ngày 28.05.2019.
Phương pháp phẫu thuật là hạ đại tràng qua ngã hậu môn, được chúng tôi thực hiện phối hợp với Ths Bs Đào Trung Hiếu.
Hình Xquang đại tràng cản quang và lúc phẫu thuật
Hiện tại bé đã đi tiêu được và đã ăn cháo loãng, tình trạng diễn tiến khá ổn định. Bệnh phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là bất thường tiêu hóa bẩm sinh, nhiều biểu hiện lâm sàng, ở trẻ lớn thường là táo bón và bụng chướng từng đợt. Cần phát hiện sớm khi đại tràng chưa giãn quá to để phẫu thuật dễ hơn và triệt để.
Trường hợp 3: Cb Nguyễn T Hậu Phương 9 ngày tuổi, sanh non 31W, CNLS 1600gram. Địa chỉ: Lấp Vò – Đồng Tháp. Bé được chuyển từ bệnh viện Phụ Sản Cần Thơ, do sau sanh bé ọc dịch xanh khi bú. Bụng bé chướng dần lên. Chúng tôi dựa vào lâm sàng và Xquang bụng chẩn đoán là teo hồng tràng.
Hình Xquang và lúc phẫu thuật (Túi cùng trên dấu mũi tên)
Bé được chẩn đoán là teo ruột non type 4 (sau mổ), chúng tôi thực hiện mở Ileostomy kiểu Bishop-koop, phương pháp này giúp nuôi ăn sớm hơn hạn chế những biến chứng do nuôi ăn TM hoàn toàn (TPN). Hiện tại, chúng tôi dự kiến nuôi ăn qua lỗ mở hồi tràng ngày thứ 5.