Vừa qua Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ vừa qua đã tiếp nhận bé sơ sinh 2 ngày tuổi được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ do tình trạng vàng da nặng dần sau sanh.

      Tại khoa sơ sinh, ekip trực đánh giá bé vàng da nặng toàn thân đến lòng bàn tay, lòng bàn chân, đặc biệt mẹ bé có nhóm máu Rh(-). Kết quả xét nghiệm máu cho thấy, đây là trường hợp tăng bilirubin máu rất nặng (bilirubin toàn phần 523,7mmol/L), có thể gây biến chứng và di chứng thần kinh nếu không điều trị tích cực và kịp thời. Bé được các bác sĩ tại khoa Sơ sinh chỉ định chiếu đèn vàng da tích cực 2 mặt, truyền globulin miễn dịch và chuẩn bị thay máu cấp cứu.

       Bác sĩ khoa Sơ sinh đã khẩn trương tiến hành đặt ống thông vào tĩnh mạch trung tâm và thay máu cấp cứu cho bé, sau thay máu tình trạng bé ổn định giảm vàng da dần. Trong quá trình theo dõi và điều trị, nhận thấy bé có tình trạng thiếu máu do tán huyết quá mức, các bác sĩ đã khẩn trương đăng ký nhóm máu hiếm là B (-) để truyền máu hỗ trợ cho bé. Sau 7 ngày điều trị tình trạng bé cải thiện tốt, không còn vàng da, bé bú giỏi, tiêu sữa tốt, không dấu thần kinh.

      Trưởng khoa sơ sinh - ThS.BS Diệp Loan chia sẻ: vàng da sơ sinh tán huyết do bất tương hợp nhóm máu hệ Rhesus mẹ và con, xảy ra khi mẹ có Rh (-), con có Rh (+). Đây là vấn đề nghiêm trọng, trong quá trình mang thai nếu nhau thai bị tổn thương hoặc nhau bong non trong quá trình chuyển dạ thì các kháng nguyên Rh từ bào thai đi vào tuần hoàn của mẹ qua dây rốn, hệ thống miễn dịch của mẹ nếu đã nhận biết protein Rh từ trước và sẽ coi nó như một chất lạ, hậu quả các kháng thể gắn vào kháng nguyên và khởi động tấn công vào các tế bào hồng cầu của bào thai có Rh (+). Sự không tương thích nhóm máu hệ Rhesus có thể gây ra bệnh tán huyết bẩm sinh nếu bào thai còn sống đến lúc sinh ra thì sẽ bị vàng da sơ sinh rất nặng nề.

      BS khuyến cáo  trong những ngày đầu sau sinh của trẻ, gia đình cần theo dõi sát trẻ để phát hiện các dấu hiệu bất thường ở trẻ, trong đó cần phát hiện sớm tình trạng vàng da, việc phơi nắng không làm giảm vàng da thậm chí sẽ làm chậm trễ việc đưa trẻ đến cơ sở y tế, can thiệp trễ sẽ để lại biến chứng thần kinh không hồi phục ở trẻ vàng da nặng. Việc điều trị vàng da tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, tiền sử, bệnh sử của trẻ sơ sinh. Cần được đánh giá và thăm khám kỹ lưỡng của các bác sĩ  chuyên khoa sơ sinh.

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TP. CẦN THƠ